Representações Sociais do Processo de Diagnóstico e Cura da Hanseníase / Social Representations of the Process of Diagnosis and Cure of Leprosy / Representaciones Sociales del Proceso de Diagnóstico y Curación de la Enfermedad de Hansen

Este estudo descritivo do tipo transversal objetivou identificar as representações sociais do processo de diagnóstico e cura da hanseníase em dois territórios com diferentes índices de detecção da doença. O software R possibilitou a identificação do núcleo da representação, sendo os elementos mais citados pelos participantes: Contagiosa, Cura, Doença de Pele, Lepra, Mancha, Tratamento. Conclui-se que as representações sociais que os indivíduos têm em relação à hanseníase, quando envoltas em estigmas e preconceitos sobre a doença, retardam a busca por ajuda médica, ocasionando atraso do correto diagnóstico e início do tratamento. Além disso, as incapacidades físicas decorrentes do diagnóstico tardio podem gerar comportamentos preconceituosos, que refletem o conhecimento popular arcaico e crendices arraigadas no que concerne ao contágio da doença. Tais comportamentos preconceituosos com relação à hanseníase estão na base de suas representações, levantando o isolamento dos doentes e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, tratamento e cura.

This descriptive study of the transversal type aimed to identify the social representations of the process of diagnosis and cure of leprosy in two territories with different rates of detection of the disease. The software R allowed the identification of the nucleus of the representation, being the elements most cited by the participants: Contagious, Cure, Skin Disease, Leprosy, Spot, Treatment. It is concluded that the social representations that individuals have in relation to leprosy, when surrounded by stigmas and prejudices about the disease, delay the search for medical help, causing a delay of correct diagnosis and initiation of treatment. In addition, the physical disabilities resulting from late diagnosis can generate prejudiced behaviors, which reflect archaic popular knowledge and deep-rooted beliefs regarding the disease's contagion. Such prejudiced behaviors with respect to leprosy are at the basis of their representations that raise the isolation of patients and the difficulty related to diagnosis, treatment, and cure.

Este estudio descriptivo del tipo transversal objetivó identificar las representaciones sociales del proceso de diagnóstico y cura de la enfermedad de Hansen en dos territorios con diferentes índices de detección de la dolencia. El software R posibilitó la identificación del núcleo de la representación, siendo los elementos más citados por los participantes: Contagiosa, Cura, Enfermedad de Piel, Lepra, Mancha, Tratamiento. Se concluye que las representaciones sociales que los individuos poseen con relación a la enfermedad de Hansen, cuando envueltas en estigmas y prejuicios sobre la enfermedad, retardan la búsqueda por ayuda médica ocasionando retraso del correcto diagnóstico e inicio del tratamiento. Además, las incapacidades físicas derivadas del diagnóstico tardío pueden generar comportamientos preconcebidos, que reflejan el conocimiento popular arcaico y creencias arraigadas en lo que concierne al contagio de la enfermedad. Tales comportamientos predispuestos con relación a la lepra están en la base de sus representaciones, levantando el aislamiento de los pacientes y la dificultad relacionada al diagnóstico, tratamiento y curación.

Práticas de grupo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família: perspectiva do usuário / Group Practices of the Family Health Support Center: users' perspective

Resumo Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, com o objetivo de conhecer a percepção dos usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em relação às práticas de grupo desenvolvidas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A amostra foi constituída por 27 indivíduos participantes das atividades de grupo desenvolvidas em cinco ESFs apoiadas por uma equipe do NASF do município estudado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas conduzidas com base em um roteiro semiestruturado versando sobre os temas: conhecimento das atividades desenvolvidas pelo NASF; características das atividades; benefícios advindos da participação nas atividades de grupo; tempo de participação; periodicidade da atividade; e relação com os profissionais. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, de Bardin. A maioria dos entrevistados se mostrou satisfeita com a acessibilidade ao serviço e os resultados advindos da participação nas práticas de grupo, motivados pelos benefícios terapêuticos e sociais. Pode-se concluir que os usuários possuem uma percepção positiva em relação às práticas de grupo oferecidas pelo NASF, destacando os resultados terapêuticos satisfatórios, criação de vínculos afetivos, proporcionando o fortalecimento das relações interpessoais, bem-estar e melhoria na qualidade de vida.

Abstract This is a qualitative and exploratory research that aims to assess the perception of the users of the Family Health Strategy (FHS) on group practices developed by the Family Health Support Center (FHSC). The sample consisted of 27 individuals participating in group activities, which were developed in five FHSs supported by a FHSC team from the municipality. The data were collected through interviews conducted via a semi-structured script on the topics: knowledge of the activities developed by FHSC; characteristics of activities; benefits arising from participation in group activities; period of participation; frequency of activity; and relationship with professionals. The data were analyzed according to the content analysis by Bardin. The majority of respondents were motivated by therapeutic and social benefits, as well as satisfied with the accessibility to the service and the results achieved through participation in group practices. We concluded that the users have a positive perception of the group practices offered by the FHSC, highlighting the satisfactory therapeutic results, creating affective bonds, providing the strengthening of interpersonal relations, well-being and improving in their quality of life as well.

Direitos relativos ao atendimento odontológico: a visão dos usuários da estratégia de saúde da família / Rights regarding dental care: the view of family health strategy users / Rights regarding dental care: the view of family health strategy users

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento dos usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município de médio porte do estado de Minas Gerais, a respeito de seus direitos básicos relacionados ao atendimento odontológico. Material e Métodos: O universo foi constituído por 64.224 indivíduos com 18 a 59 anos, cadastrados nas30 unidades de ESF, do município estudado, contempladas com Equipe de Saúde Bucal (ESB). O tamanho da amostra foi calculado baseado no método de estimativa para proporção, totalizando 384 usuários. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário aplicado na forma de entrevista. Resultados: Os resultados demonstraram que 86,4% dos entrevistados não participavam de nenhuma organização social em seu bairro e apenas 11,5% dos usuários conheciam o Conselho Municipal de Saúde. A quase totalidade dos usuários (90,6%) afirmou conhecer o direito à saúde garantido pela Constituição Federal Brasileira. Quanto ao acesso ao tratamento odontológico 86,7% dos usuários declararam conhecer o processo para se conseguir uma vaga. Observou-se que 72,1% dos entrevistados argumentaram que fariam uma reclamação diante de uma insatisfação, mas 38,8% destes declararam desconhecer o local onde reclamar. Conclusão: Diante dos resultados pode-se concluir que a comunidade entrevistada apresenta características de grupo consciente dos direitos relativos ao atendimento odontológico. No entanto, identificou-se uma postura contraditória dos entrevistados em relação ao exercício pleno desses direitos. Descritores: Direito à saúde. Poder (Psicologia). Participação comunitária.

Aim: This study aimed to identify the knowledge of Family Health Strategy (FHS) users in a mid-sized city in the state of Minas Gerais, Brazil, as regards their basic rights to dental care. Methods: The universe of this study consisted of 64,224 individuals, ranging from 18 to 59 years of age, registered with each of the 30 FHS units in the city of study, which have Oral Health Teams (OHTs). The sample size was calculated based on the method to estimate a proportion, totaling 384 users. Data were collected by means of a questionnaire applied in the form of an interview. Results: The results demonstrated that 86.4% of the interviewees did not participate in any social organization in their suburb, and only 11.5% of the users knew about the Municipal Health Council. Almost all of the users (90.6%) affirmed that they had prior knowledge of the right to health guaranteed by the Brazilian Federal Constitution. As regards access to dental treatment, 86.7% of the users declared that they knew the process for scheduling an appointment. It was observed that 72.1% of the interviewees argued that they would make a complaint if they were dissatisfied about something, but 38.8% of them declared that they did not know where they should file the complaint. Conclusion: According to the results, it could be concluded that the community interviewed in this study presents characteristics of a group that is aware of their rights to dental care. However, a contradictory posture of the interviewees was identified with regard to exercising these rights to their full extent

Consciência do direito ao atendimento odontológico entre usuários de uma clínica de ensino / Awareness regarding the right to dental care among users of a teaching clinic

Este estudo teve por objetivo identificar o conhecimento dos usuários de uma clínica de ensino quanto aos direitos básicos relativos às possibilidades de atendimento odontológico. Utilizou-se como instrumento, entrevista estruturada, realizada com 56 usuários (estimativa de proporção). Observou-se que o ingresso nesse serviço de saúde é bem distante do que se poderia definir como consciência cidadã. Os usuários conseguem o atendimento por amizade (32,1 por cento) ou através da emergência (28,6 por cento), quando não conseguem, a alternativa mais apontada passa a ser a clínica privada (42,8 por cento), sinalizando que o direito constitucional à saúde não é incorporado pela população deste estudo, que tenta solucionar seus problemas de maneira individual e com recursos próprios. Mesmo em casos de emergência (dor), percebe-se a continuação dessa postura (50 por cento). Apenas quatro indivíduos buscaram atendimento no setor público, o que reforça o desconhecimento do direito básico ao atendimento em saúde e das outras alternativas que o serviço organizado oferece. A caracterização de que um serviço dessa natureza se constitui em uma benesse é confirmada quando 76,8 por cento dos entrevistados declararam desconhecer quem financia seu tratamento e 42,8 por cento não fariam reclamações, apesar de insatisfeitos com o serviço. Apesar do trabalho de esclarecimento realizado pela instituição junto aos usuários, ainda se observa a falta de informação sobre direito e cidadania, fator que impede a participação política. A comunidade entrevistada não apresenta características de grupo consciente dos direitos relativos ao atendimento odontológico.

The aim of this study was to identify the knowledge users of a teaching clinic have regarding basic rights related to the possibilities of dental care. A structured interview was conducted with 56 users (proportion estimate). Upon entering the healthcare service, users are far from what could be described as aware citizens. They obtain care through friendship (32.1%) or cases of urgency (28.6%). When they do not obtain care, the most mentioned alternative is a private clinic (42.8%), which indicates that the constitutional right to healthcare is not incorporated by the population of the present study, as they attempt to solve their problems individually and with their own resources. This line of thinking remains (50%) even in cases of urgency (pain), as only four individuals reported they would seek care in the public sector. This underlines the lack of knowledge of the basic right to healthcare and other alternatives that the organized public clinic offers. The characterization that a service of this nature performs favors is confirmed, as 76.8% of the interviewees reported not knowing who finances their treatment and 42.8% would not file complaints despite being dissatisfied with the service. In spite of the explanatory work carried out by the institution, users still do not have information about their rights and citizenship, a factor that prevents political participation. The interviewed community does not display the characteristics of a group that is aware of their rights regarding dental care.

Evolução da cárie dentária da infância à adolescência: um estudo de acompanhamento / Evoluation of dental caries from childhood to adolescence: a follow-up study

Esse estudo objetivou analisar a evolução da cárie dentária da infância à adolescência, num período de nove anos, em um município rural de Minas Gerais, Brasil ( COEP-UFMG, ETIC 447/07). Foi realizado um estudo de acompanhamento para cárie dentária, cuja linha base-1999 (7 anos de idade0, 60 adolescentes de 15-16 anos foram novamente examinados (2008) por um único examinador devidamente calibrado (Kappa 0,83 a 0,920. Para a coleta dos dados epidemiológicos, relativos à situação da cárie dentária, foram utilizados os mesmos índices 9CPOD e CPOS) do primeiro exame, obedecendo-se os mesmos critérios de diagnóstico (OMS), com iluminação artificial (foco de luz) e ar comprimido, após escovação...

Benefícios de um trinamento participativo no julgamento de restaurações de amálgama / Benefits of a participative training for amalgam restoration assessment

A variação no julgamento clínico das restaurações é um problema que afeta a maioria dos profissionais, resultando em prejuízos biológico e financeiro. Este trabalho teve como objetivo avaliar um programa de treinamento participativo para padronização de critérios na avaliação de restaurações de amálgama. Um grupo de cinco professores de Clínica Integrada de um Curso de Odontologia avaliou 28 dentes permanentes extraídos contendo restaurações de amálgama, antes e após a participação num programa de treinamento. Foram utilizados os exames visual e radiográfico e a avaliação final foi agrupada em quatro categorias de julgamento: satisfatória, necessita de substituição total, necessita de substituição parcial ou necessita de acabamento e polimento, com justificativa da opção feita. O programa de treinamento foi constituído de quatro sessões quinzenais: fundamentação teórica, calibração com slides, calibração com dentes extraídos e elaboração da tabela de critérios. Os resultados mostraram um aumento após o treinamento tanto no nível de concordância inter-examinadores (índice kappa) como no nível de acurária em relação ao padrão ouro (validade), e estes se mantiveram, mesmo decorridos cinco meses após o término do programa de trinamento. Estes resultados sinalizam a possibilidade da utilização desta metodologia para outras calibrações e outros grupos

Substitution of amalgam restorations: participative training to standardize criteria.

Considering that the variations on clinical judgment with respect to replacement of restorations are a problem which affects dentistry, the aim of this study was to elaborate, implement and evaluate a programme of participative training to standardize criteria for the evaluation of amalgam restorations. Five professors of Integrated Clinic of the School of Dentistry of the University of Vale do Rio Doce (UNIVALE), Brazil, visually and radiographically evaluated 28 extracted permanent teeth presenting amalgam restorations. The research was developed in four distinct phases: first--the teeth were evaluated according to individual criteria to determine whether restorations should be replaced or not; second--the examiners participated in a training programme with the objective of standardizing the evaluation criteria; third--soon after the training, the teeth were re-evaluated using the adopted standardized criteria; fourth--five months after the training, the procedures on third phase were repeated. For each restoration the examiners registered the main reason for considering the restoration: satisfactory, requiring total substitution, requiring partial substitution or requiring finishing/polishing. After participating in the training programme the examiners presented a statistically significant reduction (sign test: Z = 0.4989, p = 0.0022) in indicating the need to substitute restorations, result which was maintained five months after training. This programme of participative training can be organized and implemented to standardize the criteria to evaluate amalgam restorations achieving satisfactory results with an impact on clinical practice.

Substitution of amalgam restorations: participative training to standardize criteria

Considerando que variação no julgamento clínico de substituição das restaurações é um problema que afeta a maioria dos profissionais, objetivou-se neste trabalho elaborar, implementar e avaliar um programa de treinamento participativo para padronização de critérios na avaliação de restaurações de amálgama. Cinco professores da disciplina de Clínica Integrada do Curso de Odontologia da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) avaliaram através de exame visual e radiográfico 28 dentes permanentes extraídos contendo restaurações de amálgama. Na 1ª fase deste estudo, os examinadores avaliaram os dentes conforme seus critérios individuais para substituição ou permanência das restaurações. Na 2ª fase, os examinadores participaram de um programa de treinamento objetivando padronizar os critérios de avaliação. Na 3ª fase, logo após o treinamento, reavaliaram os dentes com critérios já padronizados. Na 4ª fase, cinco meses após o treinamento, repetiram-se os procedimentos da 3ª fase. Para cada restauração, os examinadores registravam em formulário próprio a principal razão para considerá-la satisfatória, com necessidade de substituição total, com necessidade de substituição parcial ou com necessidade de acabamento/polimento. Após a participação no programa de treinamento, o grupo de examinadores apresentou uma redução estatisticamente significante ("sign test": Z = 0,4989, p = 0,0022) na indicação de substituição das restaurações, resultado que se manteve, mesmo decorridos cinco meses após o treinamento. É possível organizar e implementar um programa de treinamento participativo para padronização de critérios na avaliação de restaurações de amálgama e obter resultados satisfatórios com impacto na prática clínica.

Substituição de restaurações de amalgama e resina composta: variação na decisão e nos critérios / Replacente of amalgam and composite resin restorations: decision and criteria variation

Objetivando conhecer como e porque decidem pela substituição de restaurações plásticas, 10 alunos e 5 professores do Curso de Odontologia de Governador Valadares (CENBIOS-UNIVALE) examinaram 14 dentes permanentes humanos extraídos, com restaurações em amálgama e resina. Foram utilizados os exames visual e radiográfico e cada examinador anotava em formulário próprio a decisão de não substituir, substituir parcialmente (indicando o local do problema) ou substituir totalmente. Em seguida, apontava o critério utilizado na decisão da substituição, dentre os apresentados. Considerando somente as decisões de substituir ou não substituir, o teste Kappa apontou concordância de 0.28 entre os professores (sofrível) e 0.32 entre os alunos (sofrível). Levando em conta as decisões não substituir, substituir total ou parcial, a concordância foi de 0.27 entre os professores (sofrível) e 0.26 entre os alunos (sofrível). Os critérios mais freqüentes na substituição do amálgama foram valamento marginal, forma anatômica deficiente e excesso marginal, e para resinas, a descoloração e a cárie secundária. Conclui-se que é grande a variabilidade existente nos dois grupos estudados. Tornam-se necessários o aperfeiçoamento e a calibração dos critérios para substituição de restaurações